היצרות פיית השופכה (Meatal stenosis) / מיאטוס צר (urinary meatus)

מה זה מיאטוס צר?

תחילה יש להבדיל בין היצרות פיית השופכה (עליה אנו מדברים כאן) לבין היצרות השופכה (שעליה תוכלו לקרוא כאן).

מיאטוס (meatus) פירושו מסלול/תעלה של מעבר. urinary – היצרות. זאת אומרת שיש היצרות בפיית השופכה שמובילה את השתן החוצה מהגוף. מיאטוס היא המחלה השכיחה ביותר בקרב ילדים שעוברים ברית מילה. ובעיה זו נגרמת בדרך כלל מחיכוך פי השופכה בטיטול (כדאי למנוע את זה מבעוד מועד ע”י זילוף שמן טבעי כל החתלה על העטרה [ראש האבר]. ובמידה וכבר רואים שמתחיל גירוי צריך גם למרוח ווזלין על הטיטול כנגד מקום האבר).

יש שלוש דרגות במצב פי השופכה: (0) אין היצרות. (1) היצרות קלה. (2) היצרות קשה.

האם יש קשר בין מיאטוס לברית מילה

אין קשר ישיר בין ביצוע ברית המילה לבין ההיצרות של פיית השופכה, אך חשיפת קצה הפין לאחר הסרת העורלה והמגע שלו עם הטיטול הספוג בשתן גורמים לעיתים לגירוי כימי של קצה הפין, אשר גורם להצטלקות של פיית השופכה והיווצרות של היצרות לאחר מכן.

כיצד מזהים מיאטוס צר?

ישנם מספר סימנים המצביעים על היצרות בפיית השופכה:
סטייה בכיוון של זרימת השתן (כלומר הילד מטיל שתן בזרם כלפי מעלה או הצידה).
זרם שתן דק למרחק גדול.
שתן מפוזר (כמו ממטרה).
הפסקות בזרם השתן. 
קושי בהתאפקות.
קושי במתן שתן (מגיע לעיתים עד כדי עצירת שתן הדורשת הכנסת צנתר לניקוז שלפוחית השתן).
לעיתים ילדים מתלוננים על כאבים בעת מתן שתן, המלווים בהפרשות מהפין ובסימני דלקת בפיית השופכה.

מדוע חשוב לטפל בהיצרות בפיית השופכה?

לכאורה מדובר במחלה קלה הגורמת לאי נוחות מסוימת ולא דווקא לבעיה רפואית, אך הנחה זו אינה נכונה. תופעות כגון קושי בהשתנה וסטייה בכיוון של זרימת השתן הן סימנים ברורים לחסימה בדרכי השתן, אשר בסופו של דבר יכולה לגרום לעצירת השתן או לליקוים בלתי הפיכים בתפקודה של שלפוחית השתן. ניתן לפתור סיבוכים אלו על ידי ביצוע ניתוח מאטוטומי (Meatotomy) אשר במהלכו מתבצעת הגדלה/תיקון של פיית השופכה.


לשאלות התייעצות ולכל דבר אחר – מוזמנים (בשמחה!) ליצור קשר ב-

עוד מאמרים: